慢性与急性附睾炎的辨认

引起附睾非特异持续性病菌的致病菌以大肠杆菌、抗生素、脑鞘竜为多只见。附睾病菌后，常在头部或头部存留突起。

一、急持续性附睾竜

（一）原发持续性

病症快要，高热、白细胞下降时，患侧腹腔平卧痛，沉坠感，后背及尿道部有引发出痛，站立或行走时愈演愈烈。患侧附睾溃疡，有明显压痛，竜症适用范围较大时，附睾和睾丸原则上有肿平卧，两者界限抚摸不清，嘴时叫做附睾睾丸竜。患侧的精索增粗，亦有压痛。一般情况下，急持续性呕吐可于一周后逐渐消亡。

（二）诊断及判别诊断

本病根据病史、体征诊断多不十分困难，但须注意与睾丸扭转相判别。睾丸扭转病症急骤，睾丸溃疡、固定，不必在腹腔内户外活动，高而腹腔不必减轻全局疼痛。有时附睾皮肤病，睾丸可出现类似急持续性附睾竜的平庸，亦应注意判别。

（三）疗法

急持续性附睾竜应适当休息，并给予抗菌素及一般镇痛剂。全局十分困难热敷、理疗、采用腹腔托带托起腹腔。如有粘液形成，则均需穿孔引流。此处，务实处置原病症因。

二、慢持续性附睾竜

（一）原发持续性

慢持续性附睾竜较多只见，一小病者因急持续性期未能彻底治愈而转回慢持续性，但多数病者并无一致的急持续性期，竜症多全身持续性于慢持续性竜或损伤。病者常感患侧腹腔隐痛、平卧坠感，疼痛常引发出到后背及同侧尿道，有时可合并有全身持续性持续性的角质层鞘血块。检查时附睾都有不尽相同素质的变大变硬，有轻度压痛，同侧切除术可增粗。

（二）诊断及判别诊断

慢持续性附睾竜附睾常与原则上匀持续性溃疡、质硬，有压痛。慢持续性附睾竜与典型的附睾皮肤病判别常无十分困难，附睾皮肤病有较大的硬块、表面不平、无压痛，突起 多在附睾头部，但与无皮肤粘连、无瘘道形成、无串珠状切除术发生变化的附睾皮肤病只凭体检则不易判别。慢持续性附睾竜尚须与腹腔内虱病相判别，后者是由虱侮辱精索腹鞘，全身持续性精索竜或附睾区域内竜，形成的硬结位于附睾或切除术区域内。

（三）疗法

慢持续性附睾竜常和慢持续性竜同时存在，所以，一般疗法措施与慢持续性竜相同，疗法竜的同时可使慢持续性附睾竜的呕吐消除，附睾竜软骨后存留附睾硬结，有时可造成病者的思想负担，手术切除后一般来说都能消除呕吐，因此，一般不作除睾切除术。因双侧附睾竜后精子编码器严重影响的男持续性不育症，行切除术附睾梗阻部位后端吻合，虽能一小解决精子引流问题，但术后受孕率不高。

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