Lancet：癌筛查并没那么理论上

据《柳叶刀》月刊新近刊登的一项科学研究发现，癌预防性可提高左右五分之一的发病率。该科学研究是一项欧洲的主要科学研究，通过纳入162,000名男同性恋样本，最后得出本项科学研究的经常性结果。尽管有了针对基因表达特异性(PSA)检测有效性的新证据，但其预防性是否利大于弊，异议依旧发挥作用。而且原则上PSA预防性项目十分应在此期自荐，本文作者亦持有相同观点。本项欧洲随机癌预防性试验发端1993年，目的是具体预防性是否能增加男同性恋癌的发病率。为此，本科学研究对来自8个有所不同国家的50至74岁男同性恋进行时采样，他们分别来自比利时、斯洛伐克、意大利、意大利、瑞典、西班牙、瑞典和斯洛伐克，随机拒绝接受每四年一次的PSA预防性(2年在斯洛伐克进行时)或者不进行时干预(对照组)。如果PSA浓度最多3·0 ng/ml，受试者需进行时活检核查。第9年的科学研究最近，预防性增加了15%的癌发病率。在第11年的时候增加了22%的癌发病率。当结束了13年的随访不久，与对照组相较，预防性组所增加的发病率在21%附近稍有挂钩，左右为五分之一。尽管拒绝接受预防性的男同性恋其癌发病率其实降至了27%。本项科学研究的主管、来自瑞典伊拉斯谟的大学医学中心的Fritz Schröder教授表示，“PSA 预防性实现了癌发病率的大幅增加，与科学研究报告的丙型肝炎预防性依赖性类似或更多。然而，大左右40%的预防性病例不太可能发生过分检验，进而发挥作用过分外科手术的替代性及诸如失禁或阳痿的副依赖性。”他补充到，“基于人群预防性的时代未曾即将来临。通过提高不必要的活检应用程序来防止过分检验，还需要实质性的科学研究。并且控制刚需预防性、活检与外科手术的患者数量将造成男同性恋得益新媒体的提高。多实例MRI技术是一种颇具前景的检验方法，可选择性检验预防性癌，并防止许多无关的检验。这些一般生长缓慢，以致大多数男同性恋杀于其它疟疾。但目前，男同性恋必须洞察包括过分检验与预防性危害，以及过分外科手术的平衡点数据。"值得注意出处：

Prof Fritz H Schröder, Prof Jonas Hugosson PhD b, Monique J Roobol PhD a, Prof Teuvo L J Tammela MD c d, Marco Zappa MD e, Vera Nelen MD f, Maciej Kwiatkowski MD g h, Marcos Lujan MD i j k, Liisa Määttänen PhD l, Prof Hans Lilja PhD MD m n o p q, Prof Louis J Denis MD r, Prof Franz Recker MD g, Alvaro Paez MD s t u, Prof Chris H Bangma MD a, Sigrid Carlsson MD b m, Donella Puliti MSc e, Arnauld Villers MD v, Xier Rebillard MD w, Prof Matti Hakama PhD l x, Prof Ulf-Hakan Stenman PhD y, Paula Kujala MD z, Kimmo Taari MD aa, Gunnar Aus MD ab, Prof Andreas Huber MD ac, Prof Theo H van der Kwast PhD MD ad, Prof Ron H N van Schaik PhD ae, Prof Harry J de Koning MD af, Prof Sue M Moss PhD ag, Prof Anssi Auvinen MD x, for the ERSPC Investigators.Screening and prostate cancer mortality: results of the European Randomised Study of Screening for Prostate Cancer (ERSPC) at 13 years of follow-up.The Lancet, Early Online Publication, 7 August 2014doi:10.1016/S0140-6736(14)60525-0