European Urology：局限性高级别癌中PSA水平无法线性假设患者预后

胰脏是一种特异性高度缺少的，对特异性剥夺外科手术（androgen deprivation therapy, ADT）非常敏感，特异性上皮细胞（prostate specific antigen， PSA）作为所受特异性所受体AR于是以管控的下游蛋白质，一般而言在这两项胰脏当中准确度较高，但临床研究实际上一部分胰脏病患者恶性总体很高而PSA准确度却非常偏高。这种这两项胰脏偏高PSA准确度的临床研究和生物学意涵都尚能不明确。前有数据分析确实在显然这两项胰脏病症当中，偏高准确度PSA与当中等准确度的PSA病患者相比预后更差。考虑到胰脏的病症工业发展较缓慢，但该数据分析的随访时间段仅为2-4年，因此，对这一部分显然这两项胰脏当中偏高PSA准确度与预后的关系必需进一步数据分析和验证。

据悉，发表在《European Urology》的一篇论文对1988-2015在此期间胃胰脏的716名Gleason平均分为8-10分的显然胰脏病症的PSA准确度与预后透过了分析。Gleason平均分是根据刚毛分立总体和的栖息于形式来评估恶性总体的一种表征分级子系统：Gleason2-4分同属分立良好胰脏，5-7分同属当中等分立胰脏，8-10分为分立差或未分立胰脏。

结果如上图所示：与不具当中等PSA准确度（5–8 ng / ml）的病症相比，偏高PSA（ 8 ng / mL）的病症也比当中等PSA的病症不具更好的致死性胰脏安全性；而在整个队列数据分析当中，偏高PSA和高PSA准确度的病症均较当中等PSA准确度的病症不具更好的全因患病率。

数据分析推断：在这两项显然胰脏病症当中，PSA准确度与患病率展现J同型切线而非线性的关系。该数据分析查看，临床研究概念高安全性胰脏时必需慎重考虑此类偏高准确度PSA的显然胰脏病症，对此类病症的蛋白质改变和外科手术解决方案选择也必需进一步数据分析。

文章出处：

Fankhauser CD, Penney KL, Gonzalez-Feliciano AG, Clarke NW, Hermanns T, Stopsack KH, et al. Inferior Cancer Survival for Men with Localized High-grade Prostate Cancer but Low Prostate-specific Antigen. European Urology 2020.