JNER：脑出血后用于家庭的上肢远程自助康复的神经肌肉刺激辅助策略

大多至少中所风患儿从医务职员恢复健康康复回家后，其颈部无论如何存在社会举办活动障碍，众所周知是远端关节（即左手中指和左食指），这更大地抑制了他们展开在生活中举办活动（ADL）的潜能。最近的深入研究声称，在中所风后的慢性期，通过体育锻炼可以实现显着的社会举办活动缓解。为了缓解慢性中所风患儿的中指/左手机制，需要持续和每星期的物理病人。中所风后四肢机制的恢复取决于情况严重四肢的加强和以此类推培训。然而，在现阶段的世界诊疗经济制度中所，为重症慢性中所风患儿给予有效地的左手中指/左手恢复健康服务是不够的。以父母亲系统化的远程恢复健康，由专业职员给予最少的协助和远程指导（即自助操作），对于康复后保持稳定物理病人，以缓解康复患儿的中指/左手社会举办活动机制，是一种很有愿意的分析方法。

然而，很少有深入研究追捧有效地的自助颈部恢复健康电子技术，众所周知是远端关节。现阶段，大多至少基于父母亲的远程恢复健康深入研究都是基于模拟器（VR）电子技术的，因为与诊所或日间医务职员的值得注意病人远比，基于父母亲的VR培训对重症患儿更方便，也更容易获得。然而，这些系统侧重于审计或监测四肢机制，而不是为患儿给予必要性的胸部帮助。肌电图传动装置的神经肌肉组织电冲动（NMES）机器人病人父母亲自助培训对于重症慢性中所风患儿有效地的中指/左手恢复健康是一种有愿意的分析方法。

本文开发团队最近合作开发了一种可用中所风后颈部自助恢复健康的新型肌电图传动装置皆神经肌肉组织脊椎（ENMS），在本深入研究中所，旨在确定由肌电图传动装置的WH-ENM辅助的父母亲自助培训对重症慢性中所风患儿的可行性，并调研其恢复健康效果。 本文发表在《Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation》。

征募慢性中所风患儿（n？=？11）。深入研究开发团队远程监控指导进度，有数指导振幅和持续整整。采用Fugl–Meyer审计（FMA）、行动深入研究左手臂测试（ARAT）、Wolf社会举办活动机制测试（WMFT）、社会举办活动机制独立性测量（FIM）和改良Ashworth量表（MAS）审计临床结果。根据肌电图激活水平和目标肌肉组织的共膨胀指至少（CI）深入研究肌肉组织以此类推性的缓解，有数拇短展肌（APB）、桡侧中指屈肌（FCR-FD）、尺侧中指伸肌（ECU-ED）、肱二头肌（BIC）和肱三头肌（TRI）。根据下述两个社会举办活动学参至少：社会举办活动基本单位至少（NMU）和仅次于背部分量（MTD）审计社会举办活动平稳性和背部代偿社会举办活动。上述审计是在指导前后分别展开的。

所有参与者都以每周一次63.0分钟的培训强度启动了以父母亲系统化的课程。培训后，整个颈部的社会举办活动潜能都得到了缓解，在FMA、ARAT、WMFT和MAS中所表现为显着的缓解（P？

ARAT主要可用审计左手部任务的社会举办活动机制，重点是左食指机制，有数保持/释放不同形状、尺寸和重量的星体。ARAT评分的显着增高声称，在处理不同星体时，参与者的左手机制得到了缓解，左食指的以此类推性也得到了降低，从而实现了精细的两脚。WMFT分至少的增高声称整个颈部的整体缓解和日常举办活动潜能的降低。指导WMFT任务的整整缩短（WMFT整整）意味着社会举办活动效率的降低和颈部肌肉组织以此类推性的缓解。

即使培训后日常任务的指导潜能有所降低，恢复的社会举办活动机制有可能不会裂解为对情况严重四肢展开ADL的实用性采用。这有可能是由于慢性中所风患儿的下述两个特点造成的：（1）习得性不采用有可能已成为一种惯用，尽管患儿有潜能移动四肢，但四肢有可能无法可用实用性举办活动；（2）未受受到影响的四肢设法指导在生活中所需的所有社会举办活动动作。决定重症恢复健康应尽早开始，以仅次于限度地减小习得性不采用的发展，并推动社会举办活动频裂解为ADL患儿患肢的实用性采用。

结果声称，在肌电图传动装置的WH-ENMS辅助下，以父母亲系统化的远程自助恢复健康方案对于缓解中所风后轻瘫颈部的社会举办活动机制是可行和有效地的。