泌尿系病变治疗四法

(一)消化道无痛的妥善处理

1.解痉解毒：都用药剂为杜冷丁及解热，用解热0.5毫克及杜冷丁50～100毫克神经肉注射，口服16毫克，一天三次。

2.指压解毒：用拇指压向患侧骶棘神经外侧、第三腰椎横突处，可发给解毒或加重呼吸困难的效果。

3.皮肤发炎区均匀分布阻塞：可先用大头针在患侧臀部试出皮肤发炎区，然后用0.5%卡因20毫升作发炎区皮内及皮下浸润阻塞，时可发给明显的解毒效果。

4.穿孔化学疗法：取穴消化道陈、志室、三阴交等，采用强刺激手法，或0.5%卡因2毫升作穴位内阻塞。

(二)非缝合化学疗法

非缝合化学疗法一般适合于消化道结大石半径少于1厘米、邻近光滑、无明显尿流梗阻及病毒者，对某些临床上不造成症状的消化道内较大鹿角形消化道结大石，亦会暂行非缝合妥善处理。

1. 大量水源：大量煮沸加水或磁化水，不仅减低尿量起到洗手尿路、促进消化道结大石向下行进的起到，而且还可浓缩尿液增加晶体沉淀。

2. 中所草药治化学疗法：都用药剂有金钱草、海金沙、瞿麦、扁畜、车前子、木通、滑大石、鸡内金、大石苇等可随症见下文。

3. 穿孔步骤：穿孔或电针消化道陈、膀胱陈、三阴交、足三里、水道、天枢等可减低消化道盂、小管的蠕动，有利于消化道结大石的消化。

4. 经常作弹跳活动，或对消化道下盏内消化道结大石行倒立及拍击活动，也有利于消化道结大石的消化。

5.其它：对尿培养有受到病毒者，选用敏病毒物鼓励抗病毒，对体内存在代谢紊乱者， 应将鼓励治化学疗法原发疾病以及调理尿的酸碱度等等。

(三)体外冲击波沙大石

自从1980年首次应将用体外冲击波治化学疗法消化道消化道结大石正因如此以来，这一步骤发展促使，在上尿路消化道结大石中所的治化学疗法起到已得到普遍承认。对完全一致病童的治化学疗法，应将根据病变成年人、消化道结大石一般来说、躯干等，采用相应将的沙大石参数及辅助措施，以获得失望效果。常规的经皮穿刺消化道取大石或沙大石术几乎已被这一步骤所取代。

(四)缝合化学疗法

消化道结大石造成尿流梗阻已影响消化道功能、或经非缝合化学疗法无效，无体外冲击波沙大石条件者，应将重新考虑缝合治化学疗法。原则上对双侧消化道消化道结大石可自来缝合简便安全的下方;下方消化道消化道结大石，另下方小管消化道结大石，可自来小管消化道结大石;双侧小管消化道结大石可自来消化道积水导致的下方。对有导致梗阻、全身疲倦不宜行较复杂的取大石缝合者，可可先于消化道造瘘。

术前作准备：术前必须理解双侧消化道功能情况，有病毒者可先用抗菌素控制病毒。小管消化道结大石病变在进缝合室前或在缝合台上术前法印尿路平片作消化道结大石的最后定位。

缝合方式：根据消化道结大石一般来说、形状和躯干不同，都用的有都有几种缝合方式：

1.消化道盂或消化道伏小块取大石术：小块消化道盂、装入消化道结大石，鹿角状消化道结大石或消化道盏消化道结大石，有时须作消化道伏内消化道盂消化道盏小块取大石。

2.消化道更进一步小块取大石术：消化道消化道结大石较大，不能经消化道伏小块取大石者，必需小块消化道更进一步取大石。

3.消化道部分缝合术：适用于消化道一极多发性消化道结大石(多在消化道下极)，或位于扩张而通气不畅的消化道盏内，可将消化道一极或消化道盏连同消化道结大石一并缝合。

4.消化道缝合术：下方消化道消化道结大石并有导致消化道积水或消化道积腹痛，已使消化道功能导致受损或无法控制功能，而对侧消化道功能良好者，可行缝合患消化道。

5.小管小块取大石术：小管消化道结大石半径相等1厘米或消化道结大石嵌顿造成尿流梗阻或病毒，经非缝合化学疗法无效者可行小管小块取大石术。

6.套大石术：小管MLT-段消化道结大石半径少于0.6厘米，可实行经膀胱镜用特制的套篮或导管查出