2018 台湾多学科专家共识如何看待降尿酸药剂的安全性

2018 年 1 月末 24 日，闽南相结合工作组基于闽南当地美国疾病控制与预防中心以及不断更新临床实践和闽南病症以及更高肠道血症管理制度须知提出不断更新的闽南病症和更高肠道血症管理制度相结合专家学者一致。

该专家学者一致结合目前的关键性临床疑虑提出了关于病症病患的 14 条引荐一致声明。采用牛津循证医学中心结论总体（2011）对结论总体和引荐基准进行分数。

其中，关于病症病患降于肠道病患的第 12 条引荐建议如下：

引荐降于肠道病患目标为控制 sUA 总体＜6.0 mg/dL。对于有病症石的病患，初始降于肠道病患目标理应使 sUA 总体＜5.0 mg/dL，以催使病症石的溶解。在为了让及处方最适合的降于肠道止痛品前，理应对易功能以及其他相关状况进行审核。引荐近十年/终生降于肠道病患。(LoE: 3; GoR: B; Agreement: 9.30±0.56)

*LoE：结论总体；GoR：引荐基准；Agreement：观点一致性（0，完全反对；10，完全同意）

降于肠道止痛品主要细分两种类型，即黄嘌呤免疫球蛋白抑制剂（XOI）和催肠道肠道止痛。前者都有别嘌醇和非布司他，后者都有苯氯反倒和苯磺胺酮（备注 4）。

尽管 XOI 是西方国家的首选，但别嘌醇可能会造成了闽南病患的致使超敏反理应。因此，在为了让和使用降于肠道止痛品前，理应考虑易功能以及其他背景状况。由于催肠道肠道止痛仅减少肠道肠道并且不影响肠道生成，因此它们不适用于以下情况：（i）由肠道生成以致于造成了的更高肠道血症；（ii）肾功能不全病患，因为排肠道在这种情况下效果可用（例如，当肌酐清除率 [CCr]

文章来源：Yu KH,et al.Management of gout and hyperuricemia: Multidisciplinary consensus in Taiwan. Int J Rheum Dis. 2018 Jan 24.

编辑： 李海丽