射精障碍中最多见的疾病！

　　（1）中枢性射精障碍。主要起因于大脑功能异常，对性兴奋的抑制性加强，特别是对射精中枢抑制性加强，患者无性欲高潮和射精动作。也有少数病例是由于感受器官、感情、智力障碍等造成不射精。

　　（2）脊髓性中枢性射精障碍。腰骶髓内射精中枢和勃起中枢功能紊乱或衰竭，会致使阴茎勃起减弱以致完全不能勃起，射精缓慢以致完全不能射精。

　　（3）心理因素性射精障碍。这类类型的射精障碍既没有生殖系统的器质性疾患，纯属心理性因素造成。

　　功能性不射精又可以分为以下3种类型：

　　（1）没有射精活动，经长时间性交乃至某种情势高潮耗竭以后仍无射精。

　　（2）逆行性射精，性交时间正常，但高潮后仍无正常射精，性交后尿液中有精子和果糖。

　　（3）不排精，指有高潮而射精后无精液排出。

　　不射精问题其缘由是多种多样的。可以概括地把它分为两类。

　　1、原发性不射精

　　在苏醒状态下从未射过精的患者系原发性绝对不射精症，是由性无知或性抑制引发的，但平时有遗精现象。而在手淫时或由女方用手或口等非性交刺激则能射精者，称为原发性选择性不射精症。这是无意识性抵牾，对阴道内射精有不正确看法，或性交时刺激神经兴奋的程度不够，射精反射未“接通”，或是没有到达能引发反射强度的原因。患者可以先刺激女方产生性兴奋和快感，而以后则可用自我手淫到达射精目的。有时可在女方协助下射精，有时女方的参加反而会抑制射精，只能靠自己手淫。其产生缘由以下：

　　（1）性无知。新婚前双方都不知道性交是怎样回事，全缺少性知识，也不知道对方有甚么要求，乃至对性关系怀有恐惧心理，或出于羞涩，婚后数月从未性交，有的人不知道性交时阴茎要在阴道内进行频率快、幅度大的延续磨擦，乃至不知道性交会射精（有1位女大学毕业生婚后 3天来检查，不知为何这几天阴道内有“水”）。
性交姿式不对，个他人乃至不知道阴道的部位。长时间进行肛门内或尿道内性交。性交进程中出现尿意（多数为男方），因怕污湿床单而中断性交，排尿后阴茎疲软，性交不能继续。

　　（2）精神及感情因素。思想上对房事怀有某种“疙瘩”，把性生活视如洪水猛兽，多因从小接受的教育把性曲解成下流、龌龊、淫秽的事。或对现配偶不满意，恋恋不忘旧日情人；敌视配偶，怀疑妻子有外遇；或女方曾被强奸或有过性经历，丈夫对此耿耿于怀；或结婚负债多，思想压力大，性欲骤减；由于新婚紧张心理，性生活几次失败后，遭妻子冷遇和反感，构成性恶性刺激，逐步对异性丧失兴趣，性欲消退，躲避性交，乃至致使夫妻反目。

　　（3）女方因素。女方惧怕性交痛，怕擦破阴道，怕患宫颈炎、膀胱炎而限制男方抽动；女方体质差，对性活动厌烦，使男方性冲动受挫。

　　（4）客观因素。如住房窄小，1家数口同居1室，环境喧闹，构成性抑制；双方工作不同，上下班时间不1，性活动不调和；男方工作过于劳累等。

　　（5）解剖因素。包皮太长，在阴道内磨擦，阴茎头奇痒难忍；包皮嵌顿、疼痛，性交被迫中断；严重精阜炎以致产生萎缩性变化，不能有效参与射精进程。

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