JAMA Intern Med：伴或不伴COVID-19的病患分娩的临床特征和结局

环境因素适应和免疫调节的改变可能提高呼吸道感染妊娠的发病率和杀亡率。妊娠期乙型病（COVID-19）的因素尚未完全阐明。亦同有研究工作相对了新生儿时伴或不伴COVID-19的开刀娼妓的临床特征和结局，研究工作结果发同上在JAMA Intern Med杂志上。

研究工作者从Premier Healthcare数据库中的的国际性病因和特别健康问题汇总形态学第十版（ICD-10）预定义中的删推选2020年4月1日至11月23日之前新生儿和开刀的娼妓，该数据库包含左右20%的美国开刀症状。种族和民族是自我报告的，COVID-19感染状态（ICD-10预定义U07.1）、共病和开刀结果是可用ICD-10和付钱预定义（补充中的的同上1和同上2）明确的。所有症状仅报告开刀处置和开刀杀亡。

在这项研究工作来进行的8个月之前，406 446名新生儿开刀的娼妓中的，6380人(1.6%)忧郁症COVID-19。与未感染COVID-19的妊娠相比(n = 400 066)，感染COVID-19的娼妓来得年轻，一般来说是黑人和/或法国裔，并忧郁症糖尿病和心血管病因症。

研究工作结果显示：在6380举例COVID-19症状中的，6309举例（98.9%）开刀，212举例（3.3%）需要重症监护，86举例（1.3%）需要机械支架，9举例（0.1%）杀于医务人员。尽管院中的杀亡率优于，但有COVID-19的娼妓的杀亡率显着优于无COVID-19的娼妓。有COVID-19的妊娠的并发症和静脉血栓栓塞（VTE）比率优于无COVID-19的妊娠（并发症：0.1%vs0.004%；VTE:0.2%vs0.1%；P<0.001）。COVID-19与先兆子痫（调整后的比值比[aOR]，1.21[95%CI，1.11-1.33]）和早产（aOR，1.17[95%CI，1.06-1.29]）特别，但与杀胎（aOR，1.23[95%CI，0.87-1.75]）无关。与无COVID-19的妊娠相比，有COVID-19的妊娠在胸部成像、重症监护疗程和机械支架方面的可用率来得高。

根据2019年乙型病（COVID-19）状况新生儿的妊娠开刀结局

在忧郁症COVID-19的娼妓中的，生孩子年龄（OR，每10年1.91[95%CI，1.31-2.77]）、病态心血管病因（OR，3.85[95%CI，2.05-7.21]）、糖尿病（OR，4.51[95%CI，2.10-9.70]）、肾病（OR，21.57[95%CI，7.73-60.10]）、子痫（OR，116.1[95%CI，22.91-588.50]）、血栓意外事件（OR，45.10[95%CI，17.13-118.8]）、杀产（OR，7.88[95%CI，2.39-25.98]）与可用机械支架或院中的杀亡的几率极高特别。

总的来说，被临床为COVID-19的症状的绝对杀亡率和不良意外事件比率优于，这在偶然发现该病因的年轻一代群中的可能是意料之中的的。尽管绝对风险差异很小，但在有COVID-19的妊娠中的，院中的杀亡、VTE和先兆子痫的比率显着优于无COVID-19的妊娠。迄今为止的研究工作结果声称了先前报道的杀亡率，并声称在新生儿时临床为COVID-19的娼妓发生VTE的风险极高。即便如此包括ICD-10编码的潜在错误形态学、依赖于确证性检测和影像学发现、病因严重程度的信息，未区分无病征和有病征的COVID-19病举例，低意外事件率和残余常是。

在COVID-19新生儿的娼妓中的，早产、先兆子痫、血栓意外事件和杀亡的极高比率突出声称，需要无视意图将风险回升最低。由于深入调查COVID-19疗程方法的研究工作实质上排除了妊娠，数据也强调了将这一人群纳入疗程和疫苗临床实验的重要性。

参考文献：Jering KS, Claggett BL, Cunningham JW, et al. Clinical Characteristics and Outcomes of Hospitalized Women Giving Birth With and Without COVID-19. JAMA Intern Med. Published online January 15, 2021. doi:10.1001/jamainternmed.2020.9241