睾丸炎应该注意什么?

2017-07-28 07:46 来源:陇南男科医院

  引发睾丸炎的途径有3,即血行感染,淋巴感染和经输精管直接蔓延。常见的有非特异性睾丸炎和腮腺炎性睾丸炎。

  非特异性睾丸炎多产生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎及长时间留置导尿管的病人。感染由输精管或淋巴分散引发,造成睾丸充血、水肿、曲精管坏死、出血,严重者可构成睾丸脓肿或梗死。急性腮腺炎性睾丸炎,由腮腺病毒而至,多见于儿童或青春期的**,睾丸肿大呈兰色,间质水肿、血管扩大、曲精管变性,可累及附睾,炎症愈合时,可出现曲精管萎缩,睾丸变小,质软,睾丸功能丧失造成不育症。其他还有梅毒感染致睾丸炎,主要呈肿块状也能够称为梅毒瘤。

  急性期高热、寒战、睾丸痛向腹股沟放射,伴恶心呕吐;急性腮腺炎性睾丸炎,多在腮腺炎产生后3⑷日出现,高烧可达40℃常伴虚脱,阴囊红肿,睾丸肿大,鞘膜积液,明显压痛,如为腮腺炎性的还可查到腮腺肿大。

  白细胞增高,中性粒细胞增高;尿液检查,可见镜下血尿和白血球,急性期尿内可查到致病菌,必要时可作梅毒血清实验,以除外梅毒瘤。

  卧床休息,托高阴囊。局部初期冷敷,中后期可作热敷,以减轻症状,1%利多卡因20ml精索封闭,可减缓痛疼。利用抗菌素,如氨苄青霉素250mg逐日4次;氟哌酸500mg逐日2次,必要时可联合利用,庆大霉素,红霉素等。对腮腺炎性睾丸炎,抗菌素不起作用,可以采取中药清热解毒剂,如大青叶,板兰根等。丙种球蛋血和腮腺炎患者康复期血清,已烯雌酚及可地松等药物减轻症状。病情严重者应手术,切开引流或睾丸切除。对梅毒性睾丸炎而至的梅毒病,也应先作切除睾丸,待病理报告后再进1步处理。

  流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引发的急性沾染病,腮腺以耳垂为中心,向周围弥漫性肿大,俗称"痄腮"。该病毒具有很高的沾染性,而且抵抗力很弱,怕热、怕晒,经常使用的消毒剂如2%来苏,75%酒精等数分钟内都可将其杀灭。1年4季均有病发,冬春两季较多,在幼儿园、小学中易构成流行。85%的患者为5~15岁的儿童,9个月前的婴儿有从母体取得的抗体,很少病发。患者打喷嚏、咳嗽出来的飞沫是沾染的主要途径;其次是被带病毒的唾沫污染的食品和餐具。病毒进入人体后主要侵犯腺体--腮腺、颌下腺、舌下腺等唾液腺、性腺、胰腺、甲状腺及泪腺,其他脏器如脑、脑膜、心肌、肝及肾等都可受累。

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